Выявление скрытых периодичностей в ритмической деятельности сердца

Обследовали 27 больных с постоянной формой мерцательной аритмии, развившейся на фоне атеросклеротического кардиосклероза. Частота желудочковых сокращений колебалась у разных больных от 71 до 142 в 1 мин.

При анализе автокорреляционной функции исходного ряда обнаружить явную периодичность не удалось. После анализа АКФ, рассчитанной вслед за фильтрацией исходного ряда, в 17 из 27 случаев обнаружили явную периодичность.

С учетом ЧЖС каждого обследуемого частота периодичностей составила от 4 до 15 волн в 1 мин. Считают возможным, что выделенные волны обусловлены упорядочивающим влиянием самого синусового узла на беспорядочный ритм желудочков.

Выделенные периодичности по своим характеристикам близки к медленным волнам, которые являются отражением нейрогуморальной регуляции ритмической деятельности сердца.

В работе приведены данные, свидетельствующие о наличии скрытой периодичности в ритмической деятельности желудочков при фибрилляции предсердий. Регуляции ритма желудочков у больных МА, очевидно, имеет свои отличительные особенности.

Наиболее важным при этом представляется функциональное состояние атриовентрикулярного узла, в частности его соединительной зоны, и влияние на пего нейрогуморальных факторов.

Вызывает сомнение наличие взаимосвязи между функцией СУ, которая при МА в клинике пока не может быть оценена, и ЧЖС. Поэтому маловероятным является предположение об упорядочивающем влиянии СУ на беспорядочный ритм желудочков.

Окончательное решение этого вопроса будет возможным лишь после того, как будут разработаны методы, позволяющие регистрировать в клинических условиях импульсы, генерируемые СУ.