CCLI. Черная королева

Истории известно как минимум три крупных пандемии этого заболевания, и у каждой на счету — 100 миллионов жизней. Я бы сказала, что среди всех известных на сегодняшний день инфекционных болезней она по праву может считаться Королевой. Чума.

Сегодня самые опасные территории — это Вьетнам и Мадагаскар, но чума встречается и в других странах, таких как Перу, Казахстан, Китай и США. Во время эпидемии на Мадагаскаре в 2017 году летальность составила 42% — это довольно высокий показатель. В XXI веке, в условиях возросших туристических и миграционных потоков, угроза распространения чумы и в Россию достаточна велика, поэтому важно знать основные «королевские черты».

Картина Питера Брейгеля Старшего «Триумф смерти»
©

Значительную угрозу по заносу чумы представляет территория Китая, что обусловлено торговыми связями между странами и большой протяженностью границы. Да, возможно, вы посчитаете, что число заболевших чумой в настоящее время невелико и опасность миновала, но нельзя недооценивать реальную возможность ее распространения в связи с высокой «заразностью» (или контагиозностью). И так, приступим.

Кто же виноват?

Возбудителем чумы является бактерия Yersinia Pestis. Ведущую роль в сохранении возбудителя в природе, как не странно, играют грызуны и зайцеобразные разных видов: они наиболее часто переносят на себе блох. Кусая человека последние заносят Иерсинию в организм человека. Порой блох случайно обнаруживают в морских портах и аэропортах.

©
Редко, но верблюды также могут быть источником инфекции. Поэтому будьте аккуратны при соблазне покататься на верблюде где-нибудь на Юге Африки. Можно заразиться и от больного человек через поврежденную кожу или слизистые оболочки, но для этого нужно постараться: больного чумой найти, а потом еще...хм...обеспечить себе близкий контакт с ним. Я думаю, что вы слышали, словосочетание «бубонная чума» — это форма заболевания, но бывают и другие: кожная, септическая, легочная и кишечная.

Как заподозрить чуму?

Инкубационный период составляет от 3 до 7 суток — это международный карантинный срок. Независимо от формы болезни чума начинается внезапно и с первых дней характеризуется выраженной интоксикацией. Самая частая форма чумы (80%) — бубонная. Бубон — это воспаленный лимфатический узел, в котором происходит размножение и накопление возбудителя.

©
Если именно на этом этапе начать лечение, то больной обязательно поправится, но если бактерия попадет в кровь, то прогнозы уже не столь радостны. Как правило, при начале заболевания формируется один бубон. Он очень болезненный и гиперемированный. Если же бактерия распространилась по организму, то возникают вторичные бубоны, которых на теле больного будет уже много. При адекватном лечении в 99% наступает выздоровление, но, несмотря на такой хороший ответ на антибиотики, без лечения бубонная форма приводит к летальным исходам в 90% случаях.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на результатах клинического осмотра и эпидемиологического анамнеза (необходимо выяснить выезжал ли человек в страны, где постоянно регистрируется чума, катался на верблюде, ел ли зайца на ужин — да, так тоже можно заразиться). После опроса уже врач может поставить предварительный диагноз «чума». Затем необходимо подтвердить предположение, для этого исследуется пунктат из бубона для идентификации Иерсинии.

Лечение

Госпитализация больного осуществляется специальным транспортом в стационар, где ему отводится индивидуальный бокс (читать «палата с прибамбасами»). Лечение начинают с антибиотиков — это основа или этиотропная терапия (против возбудителя). Нужно помнить, что поздно начатая терапия а/б может привести к развитию шока и смерти больного. Применяются и другие препараты для облегчения состояния: глюкозо-солевые капельницы, борьба с дыхательной недостаточностью, поливитамины и др.). При наличии бубона обязательно его рассечение и дренирование.

К сожалению, существует мнение, что «черная смерть» давно побеждена и это вовсе пережиток Средневековья. Но на сегодняшний день ежегодно чума безжалостно убивает 2-3 тысячи человек во всем мире, поэтому нельзя исключать, что в любой момент Королева не может вернуться.

Автор: @mazurolga

Если вы желаете попробовать свои силы в качестве нашего автора, то стучитесь по любому из представленных контактов.
Также любой может свободно использовать тег chaos-legion. Посты по этому тегу просматриваются и имеют все шансы быть апнутыми нашим паровозиком суммарной мощностью около 2 000 000 СГ.