Заметки рентгенолога #2. Синдром Хакима-Адамса.

Пациент обратился в клинику с жалобами на периодическую головную боль, чувство головокружения при изменения положения тела. На полученных МР томограммах определяется:

Мы видим  значительно расширенные боковые желудочки, занимающие практически весь объем больших полушарий, вещество мозга при этом без существенных морфологических изменений  (выраженная симметричная необтурационная гидроцефалия при незначительных атрофических изменениях коры головного мозга).

Классическая триада симптомов при синдроме Хакима-Адамса: нарушение походки (в результате атаксии или апраксии), деменция (слабоумие) и недержание мочи. Поскольку заболевание развивается медленно, боковые желудочки расширяются, но давление ликвора (цереброспинальная жидкость) при этом повышается незначительно,  поэтому синдром также называют нормотензивной гидроцефалией. 

Интересно то, что жалобы нашего пациента сводятся только к головной боли и эпизодам головокружения, при этом качество повседневной жизни остается на нормальном уровне. Данный случай демонстрирует несоответствие выраженных морфологических изменений головного мозга с практически полным отсутствием жалоб.

Вот так, решив сделать МРТ по поводу головной боли, можно обнаружить ведро воды у себя в голове.