Новые данные показывают, что слуховые галлюцинации при шизофрении связаны с нарушением предсказаний мозга о собственном внутреннем голосе, что открывает путь к поиску биомаркеров и раннему выявлению риска психоза.
В последние годы появилась убедительная нейрофизиологическая картина, объясняющая, почему некоторые люди слышат «голоса». Речь идёт не о мистике, а о сбое в механизме, который обычно отделяет внутренний диалог от звуков внешнего мира.
Что обнаружили учёные
В эксперименте участникам предлагали мысленно произносить короткие слоги одновременно с воспроизведением тех же или других слогов через наушники.
У здоровых людей совпадение воображаемой и слышимой речи приводило к снижению активности слуховой коры, то есть мозг «предсказывал» звук и подавлял избыточную реакцию. У людей, недавно переживших слуховые вербальные галлюцинации, наблюдалось обратное: при совпадении внутренней речи и внешнего звука активность усиливалась, как будто голос исходил от постороннего источника.
Такое изменение предсказательного механизма объясняет, почему внутренний голос воспринимается как внешний и реален.
Почему это важно
Это не просто деталь лабораторного эксперимента.
Если внутренняя речь регулярно ошибочно маркируется мозгом как «чужая», то именно это может лежать в основе знаменитого симптома — слышания голосов.
Понимание механизма даёт шанс создать объективные маркеры, которые помогут выявлять людей с повышенным риском психоза задолго до манифестации тяжелых симптомов. Одно из ключевых направлений — оценить, может ли этот эффект служить биомаркером раннего риска и помочь с ранним вмешательством.
Метод и группы
Исследование включало три группы: люди с недавними слуховыми галлюцинациями, люди с шизофреническим спектром без актуальных галлюцинаций и контрольная группа из однозначно психологически здоровых людей.
Электроэнцефалография фиксировала реакцию слуховой коры на сочетание воображаемой и реальной речи. Результаты показали градиент изменений: от подавления у здоровых до усиления реакции у тех, кто слышал голоса, а промежуточные значения — у тех, у кого галлюцинации отсутствовали или были в прошлом.
Последствия и развитие темы
Открытие ставит задачу трансформировать лабораторный эффект в практический тест.
Возможный путь — стандартизированные ЭЭГ-пробы, которые выявляют нарушение прогнозирования внутренней речи. Такой подход мог бы дополнить клинические оценки и психометрические скрининги, сделав диагностику более биологически обоснованной.
Дальнейшие исследования должны проверить чувствительность и специфичность показателя, его связь с течением болезни и ответом на лечение.
Практическая перспектива
Появление биомаркера, сопровождающего риск психоза изменит подход: ранняя диагностика позволит начать психологические и фармакологические интервенции раньше, снизить тяжесть эпизодов и улучшить качество жизни.
Также понимание нейрофизиологии внутренней речи открывает новые направления для терапии, направленной на восстановление нормальной предсказательной обработки звука.
Переосмысление того, что делает голос «внешним», переводит феномен слуховых галлюцинаций из разряда неизъяснимого в область конкретных нейронных механизмов. Это шаг к объективной диагностике и целенаправленным вмешательствам, которые могут изменить прогноз для людей, уязвимых к психозу. Подробности и методологию можно посмотреть в соответствующем исследовании.
Ключевые теги: #шизофрения #слуховыегаллюцинации #внутреннийголос #биомаркеры #ЭЭГ #психоз #нейронаука
