Исследователи из Хиросимского университета обнаружили шокирующую связь между бактерией Fusobacterium nucleatum в ротовой полости и прогрессированием рассеянного склероза. Узнайте, почему здоровье дёсен может стать ключом к замедлению развития болезни и как это изменит подходы к лечению!
Рот — не просто ворота в организм, а возможный триггер нейродегенерации?
Новое исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, переворачивает представления о причинах обострения рассеянного склероза (РС).
Учёные из Хиросимского университета впервые доказали: бактерия Fusobacterium nucleatum, обитающая в зубном налёте, напрямую связана с тяжестью инвалидизации у пациентов с РС. Это открытие не только объясняет, почему у некоторых больных болезнь прогрессирует стремительно, но и намекает на революционный путь борьбы с недугом — через обычную зубную щётку.
Почему рот и мозг «разговаривают» друг с другом?
Рассеянный склероз, аутоиммунное заболевание, разрушающее миелиновую оболочку нервов, долгое время ассоциировался с генетикой, витаминным дефицитом или курением.
Но последние годы учёные всё чаще смотрят на роль микробиома — «внутренних жителей» организма. Если микробиом кишечника уже изучен досконально, то ротовая полость оставалась terra incognita.
Между тем, пародонтит — хроническое воспаление дёсен, которым страдают 40–60% людей планеты — давно известен как «сообщник» диабета, артрита и даже инсультов. А что, если он влияет и на мозг?
Японские исследователи решили проверить гипотезу о существовании «оси рот-мозг» при РС.
Их выбор не случаен: с 1980-х в Японии наблюдается взрывной рост случаев рассеянного склероза, что учёные связывают с экологическими и гигиеническими изменениями. «Полость рта — главный очаг хронического воспаления, который мы можем контролировать. Если доказать его связь с РС, это откроет двери для профилактики», — пояснили специалисты Хиросимского университета.
Fusobacterium nucleatum: тихий убийца или «бактерия-мост»?
В фокусе внимания оказалась Fusobacterium nucleatum — микроб, известный как один из главных виновников пародонтита. Исследователи собрали образцы языкового налёта у пациентов с РС, нейромиелитом зрительного нерва (NMOSD) и другими аутоиммунными расстройствами. Результаты ошеломили: у больных РС с высоким уровнем этой бактерии инвалидность по шкале EDSS (оценка тяжести состояния от 0 до 10) была в разы выше.
Цифры, от которых кровь стынет:
- 61,5% пациентов с РС и высоким содержанием F. nucleatum имели умеренную или тяжёлую инвалидность (EDSS ≥4);
- среди тех, у кого бактерии было мало, таких всего 18,6%;
- риск тяжёлых последствий у «бактерионосителей» вырос в 10 раз даже после учёта возраста, длительности болезни и других факторов!
При этом у пациентов с NMOSD или антителами к MOGAD подобной связи не наблюдалось. Это значит, что F. nucleatum может быть не просто «случайным попутчиком», а специфическим катализатором именно рассеянного склероза.
«Бактерия-мост»: как микробы связывают дёсны и нервы
Учёные предполагают: F. nucleatum действует как «мост», соединяющий воспаление в ротовой полости с нейродегенерацией.
Эта бактерия уникальна — она не только разрушает дёсны, но и провоцирует выброс провоспалительных цитокинов, которые, проникая в кровь, достигают мозга. «Представьте: микроб размером в тысячную долю миллиметра запускает каскад реакций, ведущих к потере способности ходить или видеть», — описывают коллеги из Хиросимы.
Особенно тревожен факт, что при одновременном наличии F. nucleatum и других пародонтопатогенов (например, Porphyromonas gingivalis) инвалидизация усугублялась ещё больше. Это похоже на «эффект домино»: чем больше бактерий-«захватчиков», тем стремительнее болезнь лишает человека качества жизни.
Что это значит для миллионов больных?
Открытие имеет взрывной потенциал для клинической практики.
Если подтвердится, что лечение пародонтита замедляет прогрессирование РС, пациентам придётся пересмотреть приоритеты: регулярные визиты к стоматологу станут такими же важными, как инъекции интерферонов. «Мы уже планируем масштабные испытания: сможет ли профессиональная чистка зубов и антисептические полоскания снизить обострения?» — делятся планами исследователи.
Почему это началось именно сейчас?
Эксперты связывают рост РС в Азии с урбанизацией: стресс, фастфуд, снижение гигиены полости рта — всё это меняет микробиом.
Интересно, что в Западных странах, где пародонтит диагностируют чаще, связь «рот-РС» изучалась слабо. Японские учёные сделали ставку на междисциплинарный подход, объединив неврологов, стоматологов и микробиологов. Их метод — анализ относительной численности бактерий в верхних 25% выборки — позволил выделить F. nucleatum как ключевого «подозреваемого».
Что дальше? Открытие — только начало
Команда Хиросимского университета уже готовит новые этапы исследования:
- Метагеномное секвенирование для расшифровки «диалога» между ротовыми бактериями и иммунной системой;
- Изучение влияния цитокинов на разрушение миелина;
- Анализ, как именно пародонтальные процедуры меняют течение РС.
«Наша цель — понять, можно ли через здоровье полости рта «перепрограммировать» иммунитет», — резюмируют учёные.
Если гипотеза подтвердится, мир впервые получит недорогой и доступный инструмент борьбы с РС — профилактику в кабинете стоматолога.
Послание пациентам: ваш рот — щит для мозга
Это исследование — не повод паниковать, а призыв к действию.
Регулярная гигиена (чистка 2 раза в день, нить, ополаскиватели), ежегодные осмотры у стоматолога и борьба с пародонтитом могут стать частью стратегии контроля РС. «Не ждите, пока дёсны начнут кровоточить, — предупреждают специалисты. — Воспаление, которое вы не чувствуете, уже может работать против вашего мозга».
Для науки это — начало эпохи «микробиомной медицины», где лечение болезни начинается с анализа не только генов, но и бактерий в вашем рту.
И кто знает, возможно, будущие рекомендации ВОЗ по борьбе с РС будут включать пункт: «Чистите зубы так, будто от этого зависит ваше будущее».
Потому что теперь — зависит.
Journal: Scientific Reports
#РассеянныйСклероз #ЗдоровьеПолостиРта #ПародонтитНаВооружении #НейроМикробиом #ПрофилактикаРС #ХиросимскийУниверситет #БактерииИМозг
