Будущим мамам и папам будет интересно, а может и полезно почитать о случае, который приключился со мной сегодня!
С некоторыми людьми поддерживаешь контакт, даже если не общаетесь месяцами. И это очень здорово!
С одной моей пациенткой мы не общались уже около года после лечения, но недавно она снова напомнила о себе, с просьбой посмотреть разболевшийся зуб. Я назначил время и адрес клиники, куда можно подъехать.
- А, и еще - мне нужна особая анестезия, - уточнила она мельком.
- Почему это особая? - не понял я, - У тебя аллергия?
- Да уж.. и скоро эта аллергия отправит меня в декрет!
Так я назначил свою первую беременную пациентку. Она должна была прийти последней по записи. Не скрою, я сильно переживал, спрашивал у опытных докторов об особенностях лечения беременных девушек, узнавал нюансы.
Самой опасной особенностью лечения таких пациенток является проведение анестезии. Обычно в современной стоматологии используются сильные препараты на основе артикаина с небольшим добавлением адреналина. Последний оказывает сосудосуживающее действие в месте введения (мягких тканях десны и щеки), тем самым пролонгирует действие "заморозки". НО! Адреналин является страшным врагом для пациенток в положении, так как может спровоцировать спонтанные сокращения миометрия матки. А это, мягко говоря, ну совсем некстати...
Я отбрасывал плохие мысли. У меня лежал специальный анестетик, который я заказал заранее: в данном случае подходил зелёненький Scandonest. Он содержит другое, более щадящее действующее вещество (мепивакаин), а самое главное в нём отсутствует адреналин! Поэтому риски от использования его в практике с беременными сводятся почти к абсолютному минимуму (почти, потому что каждый организм индивидуален, и предсказать все прогнозы на 100% невозможно).
Кабинет готов, я встретил пациентку на рецепшн и заметил, что сроки на вид уже довольно-таки приличные. Усадив её в кресло, я наконец приступил к расспросу: из личных интересов - как друг, и из врачебных - как доктор. Она рассказала мне, что срок 28-29 недель.
Здесь мне пришлось вспомнить все свои знания полученные из учебников, рассказов преподавателей и практики знакомых врачей. Планируя беременность, девушка должна пройти диспансеризацию всех врачей, в том числе и стоматолога, и получить справку "Полость рта - санирована." Но что делать, если кариес возник уже после зачатия? Совсем не лечить зубы?
Нет! Это тоже не выход. Девушки должны помнить, что
- Противопоказано выполнять какие-либо стоматологические процедуры в первый триместр беременности. В эти сроки происходят гормональные перестройка организма, закладка органов ребенка.
- Оптимальным промежутком, чтобы "вылечить себе весь рот" является второй триместр. В это время организм относительно спокоен и стабилен.
- Последний месяц перед родами (34-40 недели) также является противопоказанием для похода к стоматологу. Тут матка слишком восприимчива к внешним воздействиям, и очень легко вызвать преждевременные схватки.
Так как моя пациентка переступила второй триместр и перешла к третьему, я сильно задумался. Мы долго обсуждали ситуацию, оценивали степень риска процедур. Носить ребенка ей оставалось около двух месяцев, а кариес за такое время не перерастет во что-то катастрофическое. Поэтому, решили не рисковать и отложили лечение на потом. Но кое-что всё таки сделали: убрали поддесневые камушки и отполировали поверхность зубов. Также обозначили весь найденный кариес и написали план дальнейшего лечения, чтобы не тратить время в будущем.
Всё остались довольны, целы и невредимы.
@ggringgo Поздравляю! Вы добились некоторого прогресса на Голосе и были награждены следующими новыми бейджами:
Вы получили свою первую выплату
Вы можете нажать на любой бейдж, чтобы увидеть свою страницу на Доске Почета.
Чтобы увидеть больше информации о Доске Почета, нажмите здесь
Если вы больше не хотите получать уведомления, ответьте на этот комментарий словом
стоп
Здравствуйте!
На платформе Голос в первую очередь ценится уникальный авторский контент, который ранее нигде не публиковался.
Ваш пост поддержан в рамках программы "Поддержка авторского уникального контента", скоро за него проголосует - @sept или @dmilash со 100% силой, если они не проголосуют - вам будут перечислены 12,5 gbg с аккаунта @septcur или @dailystats.
Желаем вам творческого роста и увеличения авторских наград.
Мне недвно понадобилась срочная https://smile4you.ru/nashi-uslugi/implantatsiya/implantatsiya-odnogo-zuba/ имплантация одного зуба , хорошо, что хоть нормального специалиста найти получилось, а то иначе бы явно побоялась идти.