XXXII. Анатомический театр. Рука

Викторианская Англия. В меру пасмурный, ничем не примечательный день. Обычную городскую суету прерывают звуки, остановившегося в здании бывшей больницы, бродячего театра. Ничего удивительного, но от него веет загадкой и холодом. Там нет актеров, нет сцены и нет спектаклей. Это Анатомический театр. Он способен рассказать о человеке всю суть, от мелких косточек до самого головного мозга. Он наводит ужас на зевак и вызывает опаску у элиты Лондона. Исполняет их тайные желания, хранит секреты и окунает в темный мир. Каждый, пришедший туда и заплативший 5 пенни, меняется навсегда. Он никогда не будет прежним.

Маленькая девочка, вырвавшись из руки папы, забегает в фойе с наспех приколоченой вывеской “Анатомический театр”. Папе ничего не остается как купить билет и пойти смотреть выставку. Холодок невольно пробегает по его спине. Первый экспонат. Рука в растворе, с подведенными электродами, через которые подается ток. Она периодически сокращается, словно живая...

Внимательно посмотрите на свою руку, которая сейчас держит мышь, или замерла над экраном телефона. Рука — это реально великое изобретение природы (особенно, когда она растет откуда надо и умеет прибивать полочки, или варить борщ).

Филогенез (т.е эволюционное развитие) верхней конечности у человека берет свое начало от плавников рыб. Именно от них мы унаследовали так называемое лучистое строение конечностей. Сросшиеся в пять лучей плавники рыб у человека называются пальцами.

Настоящий прорыв эволюция совершила в отношении большого пальца человека. Он у нас находится в оппозиции по отношению к остальным, и это позволяет нам, в отличие от приматов, не просто хватать предмет, а обхватывать его, то есть более надежно фиксировать в руке. Предметы меньше падают, и дольше служат.

Из чего же состоит рука?

“Из мяса и костей”, — скажете вы, и будете абсолютно правы. С некоторыми уточнениями. Знаете, сколько костей в руке? Тридцать! Единый, слаженный механизм костей, связок и сухожилий. К костям крепятся мышцы, между мышцами проходят сосуды и нервы.
Разберем все и сразу.

Плечевая кость, или плечо — humerus (хумерус) — одна из крупнейших в организме. Плечом в медицине называется именно эта кость, а не то место, где женщины носят шаль. На передней поверхности этой кости к ней крепится дельтовидная мышца, бицепс, а сзади-трицепс, которые красиво гипертрофируются у качков. Сзади проходит лучевой нерв, который идет по задней поверхности до локтя. Нижний край плеча содержит борозду, в которой залегает локтевой нерв, который очень сильно болит, если стукнуться локтем (болевая точка!). Из крупных сосудов здесь есть плечевая артерия (a.brachiallis — артерия брахиалис), которую сопровождают две плечевые вены. Между венами лежит срединный нерв (n.medianus — нервус медианус).

Идем вниз по руке. Предплечье. Люди часто раскрашивают его татуировками, и это называется “Рукава”. Тут две кости: Ulna — (ульна) — локтевая и Radius (радиус) — лучевая. Довольно тонкие кости, подвержены переломам. У детей перелом лучевой кости случается настолько часто, что даже получил свое название “Перелом по типу зеленой ветки”. К этим костям крепится огромное количество тонких мышц, которые идут от локтевой ямки к пальцам, и отвечают за разнообразные движения пальцев и кисти. А также два крупных сосуда, с названиями которых не стали заморачиваться, и назвали так же, как кости — a.radialis (артерия радиалис) и a.ulnaris (артерия ульнарис). Каждую артерию сопровождают две одноименные вены. Срединный нерв тут все продолжается и продолжается, а еще есть (вы не поверите) n.radialis и n.ulnaris (нервус радиалис и ульнарис).

Запястье человека выполнено маленькими и очень миленькими косточками со следующими названиями: ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная, кость-трапеция, головчатая, крючковидная и трапециевидная кость (в последнем случае, видимо, фантазия иссякла).

Под этими косточками находится карпальный канал с ветвями срединного нерва и пучком сухожилий, которые идут к пальцам. И вот где собака-то зарыта! Испытывали ли вы когда-нибудь боли в руке, особенно после долгого дня в офисе, где вы сливались в одно целое с компьютерной мышкой? Эти боли, онемение, ползание мурашек в пальцах, называются туннельным синдромом.

Неприятная штука, которая возникает из-за неестественного для руки положения на мышке. Эволюция дала промашку, и не предусмотрела, что примат может изобрести компьютер и такую странную вещь, как мышь. Лечится тоннельный синдром долго и нудно, потому что болеет нерв, а он плохо поддается лечению. Первое, что вы можете сделать — это купить специальную фиксирующую повязку, и съесть что-нибудь из НПВС (кеторол, парацетамол, баралгин, найз, диклофенак). Если не помогает, неврологи обычно советуют то же самое, но в уколах в подсвязочное пространство. Если дело совсем плохо, то разменивают последнюю карту, то есть делают операцию.

Сосуды. Здесь выделяют один более-менее крупный сосуд — дитя слияния локтевой и плечевой артерии с красивым названием arcus palmaris superficialis (аркус пальмарис суперфициалис), который веерообразно расходится ко всем пяти пальцам.

Кости пясти (ossa metacarpi — осса метакарпи) — смешное на слух название. Это пять тоненьких косточек, прикрытых кожей, на которой женщины рисуют мехенди. Между косточками проходят мелкие артерии, идущие к пальцам, вены и нервы.

Кости пальцев — (ossa digitorum — осса дигиторум) — пальцы и пальцы, что про них говорить. Состоят из фаланг. Разнообразные движения обеспечивают тоненькие, но довольно крепкие сухожилия. Суставные поверхности фаланг покрыты хрящиками, которые с возрастом истощаются, и пальцы некрасиво искривляются. Это называется деформирующий остеоартроз. Концы фаланг покрыты ногтевыми пластинками, у женщин (и части мужчин) ногтевые пластинки имеют разнообразные цвета.

Интересные факты о руках.

В Бразилии проживает семья по фамилии де Сильва с редким заболеванием (или вернее, состоянием) — полидактилией. У членов этой семьи по шесть пальцев, и они ужасно гордятся этим. А индус по фамилии Бхарати попал в книгу рекордов Гиннеса за то, что в 1973 году поднял свою правую руку над головой во славу бога Шивы, да так до сих пор и не отпустил. Рука выглядит не лучшим образом, если честно.

Произнесите быстро вслух все латинские названия костей, попугайте домашних, что вызываете дьявола. Всем здоровья и красивых рук!

Незаметно подошел хозяин этого театра. Папа с дочкой даже немного вздрогнули от неожиданности. Было в нем что-то такое, что вызывает неприятное ощущение. Незнакомец улыбнулся, отчего стало еще больше не по себе.
— Здравствуйте! Спасибо что зашли.
— У Вас тут так… интересно — смущенно, но учтиво ответил глава семейства.
— А Вы знаете, какая амплитуда движения в плечевом суставе? — повернувшись к экспонату и тыча в него своим немного кривоватым указательным пальцем, спросил незнакомец.

И помните, первый правильно ответивший в чате Scintillam будет щедро вознагражден (10 золотых). А комментарий, понравившийся больше всего, не останется незамеченным. Автор этого комментария получит 10 золотых. Также напоминаем, что три лучших автора, кто напишет в тег chaos-legion в течении этой недели, получат по 50 золотых.

Автор: @anima

Контакты

Чат Легиона Хаоса в телеграм: Scintillam
Почтовый ящик для желающих стать авторами: [email protected]
Личка в телеграм: varwar и mamasetta
Тег: chaos-legion

Sequere nobis. Nos scientiam

@chaos.legion