CCCLIII. Богиня случая. Ревматоидный артрит

Добрый вечер! Раз уж в прошлый раз мы немного затронули тему аутоиммунных заболеваний (прочитать краткое объяснение о них можно здесь), то сегодня расскажу вам ещё про одно из них — речь пойдет о ревматоидном артрите.

Артриты, как группа заболеваний, мучают человечество с древних времен: ещё в 1500 г. до н.э. в папирусе Эберса (своеобразное медицинский трактат) было описано состояние, похожее на поражение суставов. G. Elliot в своей книге «Египетские мумии» писал, что в ходе раскопок они обнаружили характерные признаки, которые указывали на то, что это был именно ревматоидный артрит.

Хочу внести некоторую ясность: иногда можно услышать, что пациенты слова «артриты», «артрозы» и т.д. используют как синонимы. Сейчас будет некоторый лайфхак, который, я думаю, всем уже известен, но всё-таки. Если слово оканчивается на «ит» (от лат. «itis» — воспаление), значит речь пойдет о воспалительном заболевании: гастрит, пиелонефрит, аппендицит и так далее, в том числе артрит. Но «артрит артриту» рознь: так, существует множество причин, по которым сустав может воспалиться, например, после травмы, но если говорят «ревматоидный артрит», значит речь идёт именно об аутоиммунном поражении. А слово «ревматизм», которое очень любят употреблять бабушки и дедушки, вообще нужно забыть — это термин, который не существует в современной медицине.

В мире ревматоидный артрит среди взрослого населения встречается в среднем 1,5-2,5%. Этот показатель может быть занижен за счёт довольно-таки сложной, в некоторых, случаях диагностики. Для данного заболевания характерны половые различия: так, женщины болеют до 5 раз чаще, чем мужчины. Пик заболеваемости у женщин приходится на 40-50 лет, у мужчин — 45-60 лет.

Как я уже говорила, патогенез аутоиммунных заболеваний до конца не установлен, не понятно, что заставляет иммунные клетки атаковать «своих же». Но существуют определенные факторы риска, при которых вероятность заболеть заметно увеличивается: наличие этого заболевания у родственников, курение, сопутствующие заболевания, такие как хроническая инфекция или врожденные дефекты костно-суставной системы. Очень часто заболевание может начаться после травмы, переохлаждения, или нервной перегрузки. Характерным признаком болезни является то, что сначала поражаются мелкие суставы кистей и стоп, только по мере прогрессирования заболевания процесс переходит на коленные/локтевые и тазобедренные/плечевые.

Болезнь может начинаться остро: выраженная припухлость суставов, резкие боли, высокая температура: человек может быть даже обездвижен. В стадии «ремиссии» заболевание имеет характерные симптомы: по утрам человек ощущает скованность в теле, а особенно в суставах конечностей (чаще кистей), такой период длится около 30 минут, после «утренней разминки» затруднения в движении исчезают. Характерны симптомы «тугих перчаток» или «корсета»: выраженная скованность, которая затрудняет самостоятельное обслуживание: трудно встать с постели, одеться, причесаться и т.д. Вокруг поражённых суставов могут образовываться подкожные ревматоидные узелки — они выглядят как мелкие мозоли, но при пальпации безболезненны — неудобств они не причиняют, но также являются характерным признаком. Через пару лет от начала заболевания без его должного лечения возникают тяжелые деформации.

Так как это аутоиммунное заболевание, то в конечном итоге оно может привести к повреждению внутренних органов. Как правило, через 3-5 лет возникает поражение почек, что само по себе является плохим прогностическим фактором, сердца, легких.

Диагностика основана на характерной клинике и определение специфических изменений крови: это ревматоидный фактор, АЦЦП и имунограмма. Плюс также проводят рентгенографию суставов, при необходимости МРТ. Нужно сказать, что лечение длительное и упорное, а проводится оно достаточно серьезными препаратами. «Золотой стандарт» лечения — метотрексат — это препарат, который по своей природе подавляет иммунную систему, уничтожая патологические аутоантитела. Последнее ноу-хау в лечении — это генно-инженерные препараты, которые с успехом используются в лечении, цель которого привести пациента к ремиссии, так как полное излечение от ревматоидного артрита на сегодняшний день, к сожалению, невозможно.

Автор: @mazurolga

Если вы желаете попробовать свои силы в качестве нашего автора, то стучитесь по любому из представленных контактов.
Также любой может свободно использовать тег chaos-legion. Посты по этому тегу просматриваются и имеют все шансы быть апнутыми нашим паровозиком суммарной мощностью около 2 000 000 СГ.

Контакты

Чат Легиона Хаоса в телеграм: Scintillam
Личка в телеграм: varwar, lumia, dajana
Тег: chaos-legion

Sequere nobis. Nos scientiam

@chaos.legion