CCLXXXII. Холера: седьмая пандемия

Человечеству угрожает множество опасностей: землетрясения, наводнения, метеориты, на худой конец (я просто из Челябинска и для меня это очень актуально). К сожалению, есть такая особенность, что во время стихийных бедствий наблюдаются эпидемии инфекционных болезней. Все мы помним ужасные события 2010 года на Гаити — в результате подземных толчков с магнитудой в 7 баллов только по официальным данным погибло более 200 тысяч человек!

Увы, но это была не единственная напасть для жителей острова. Холера. Беспощадная инфекция, пик которой пришелся на 2011 год — более 350 тысяч больных! Завозные случаи регистрировались в Нидерландах, Испании, Германии и других странах. Холера была признана глобальной проблемой общемирового здравоохранения на Всемирной Ассамблеи Здравоохранения.

После того, как холера на острове была побеждена, она все также продолжает регистрироваться во всем мире: с начала 2016 года случаи заболевания регистрировались в 24 странах, а число заболевших превысило 70 тысяч человек. Если говорить про Россию, то, например, из Индии были случаи завоза холеры в Белорецк, Мурманск, Москву и другие города.

Историческая справка

Первым человеком, обнаружившим возбудитель, был итальянец Филиппо Пачини: в 1854 году он описал холерный вибрион, обследуя слизистую оболочку кишечника. Не могу не сказать, что 1854 год был знаменательным с точки зрения изучения холеры. Так человеком, который спас Вестерос от белых ходоков внес огромный вклад в спасение Лондона от холеры был британский врач Джон Сноу.

Именно в 1854 году его проницательность и желание узнать истину помогли прекратить эпидемию в районе Сохо, источником которой была...водозаборная колонка: именно она снабжала прилегающие кварталы. XIX век был темным временем для туманного альбиона: в период с 1831 по 1866 год только в Лондоне от холеры умерло около 40 000 человек. Главная река столицы Темза буквально захлебывалась: коктейль из человеческих экскрементов, отходов скотобойни, промышленных химикатов превратил реку в открытую канализацию. К лету 1858 года запах от реки был настолько ужасным, что что ее называли «Великой вонью».

Кто же вызывает холеру?

Возбудитель болезни хитрый микроорганизм, похожий на запятую — холерный вибрион. Он выживает во льду до 1 месяца, в морской воде до 1,5 месяцев, а в почве и вовсе до трех, а иногда, умудряется жить в организмах рыб, моллюсков или земноводных. Такие высокие адаптационные возможности и определяют длительное сохранение вибриона в природе.

Заражение происходит при попадании возбудителя в организм человека, как правило, происходит это через зараженную воду или пищу. Однако, 75% людей счастливчики: они не заболевают, а являются источником инфекции для других. В группу риска по холере попадают люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или злоупотребляющие алкоголем — вследствие нарушение микрофлоры.

Клиническая картина

Симптомы холеры крайне неприятны. Инкубационный период длится от нескольких часов (!!!) до 5 суток (международный карантинный срок). Основным угрожающим состоянием холеры является обезвоживание, именно оно определяет степень тяжести состояния. Чтобы продемонстрировать всю плачевность ситуации я прикреплю картинку так называемой холерной кровати или койки, а вы уже обо всем сами догадаетесь.

Да, внезапный позыв на дефекацию приводит к огромному количеству водянистых испражнений. Количество их настолько велико, что у больного нет возможности постоянно вставать с кровати. Помимо этого человек страдает ещё и от рвоты. Организм теряет огромное количество жидкости, что проявляется мучительной жаждой, сухостью кожи и слизистых оболочек, тахикардией, одышкой и другими симптомами. Такой потери жидкости с испражнениями и рвотными массами в очень короткий срок не встречается ни при одной диареи любой другой этиологии. В случае самого плачевного исхода — смерти, у умерших отмечается «лицо Гиппократа» — запавшие глаза, заострившиеся черты лица, землистый цвет кожи с темно-багровыми трупными пятнами.

Лечение

Конечно, в первую очередь — это госпитализация в стационар. Терапию необходимо начать в первые часы болезни, основа которой возмещение воды и потерянных электролитов. Против холерного возбудителя используют тяжелую артиллерию — антибиотики (как правило, относящиеся к группе фторхинолонов). Выписка из стационара возможна только после трехкратного отрицательного бак.посева — это метод обнаружения микроорганизма в среде. По данным ВОЗ (только не пугайтесь) мир находится в состоянии пандемии холеры с 1961 года, которая возникла в результате бурного роста населения и его урбанизации. С целью ликвидации распространения холеры и учитывая высокую опасность заболевания были разработаны вакцины (Dukoral и Shanchol), которые прошли предварительную оценку ВОЗ и были лицензированы более, чем в 60 странах.

Прогноз относительно холеры в мире на 2018 год остается неблагоприятным по причине сложной эпидемиологической обстановки в странах Карибского бассейна и в ряде государств Азиатского и Африканского континентов. Наличие в этих странах социальных и природных факторов риска приводит к формированию очагов холеры и эпидемий с высокими показателями летальности.

Автор: @mazurolga

Если вы желаете попробовать свои силы в качестве нашего автора, то стучитесь по любому из представленных контактов.
Также любой может свободно использовать тег chaos-legion. Посты по этому тегу просматриваются и имеют все шансы быть апнутыми нашим паровозиком суммарной мощностью около 2 000 000 СГ.

Контакты

Чат Легиона Хаоса в телеграм: Scintillam
Личка в телеграм: varwar, lumia, dajana
Тег: chaos-legion

Sequere nobis. Nos scientiam

@chaos.legion