LXVI. Насколько опасен холестерин?

Ишемическая болезнь сердца — самая распространенная причина смертности в индустриально развитых странах. Развитие болезней сердца и системы кровообращения в значительной степени обусловлено уровнем холестерина в организме. Однако исследования показали, что важен не столько уровень холестерина, сколько особенности организма.

Холестерин представляет собой жироподобное, похожее на воск вещество и входит в состав всех клеток. Он принадлежит к семейству жиров, называемых липидами. Это важный компонент клеточных мембран. Он участвует в выработке стероидных гормонов, в синтезе витамина D и выработке желчной кислоты, а также в синтезе мужских половых гормонов.

Небольшую часть холестерина организм получает из продуктов животного происхождения, которые должны составлять около 15% сбалансированного рациона питания. Основное же количество холестерина вырабатывается печенью, кишечником и надпочечниками.

«Полезный» и «вредный» холестерин

Поскольку холестерин не растворяется в крови, для его переноса внутри организма необходимо «транспортное средство». Эту функцию выполняют липопротеиды — молекулы с водоотталкивающим ядром и оболочкой из водорастворимых белков. Липопротеиды подразделяются на четыре основные группы.

Первую группу составляют хиломикроны. С их помощью холестерин вместе с лимфой переносится из клеток кишечника в кровь и по кровеносным сосудам в печень и другие органы и ткани (сердце, почки, легкие, мышцы), где играет роль топлива. Вторую группу составляют протеиды очень низкой плотности, они образуются в печени, откуда и попадают в кровоток.

В крови холестерин подхватывает третья группа переносчиков липопротеиды низкой плотности (ЛНП). Они связаны со специфическими рецепторами или рецепторными молекулами клеток организма, где и происходит высвобождение необходимого количества холестерина. В результате этих процессов не менее 70% холестерина попадает в клетки-мишени органов. Если в тканях уже достаточно холестерина, ЛНП откладываются на стенках артерий. Поскольку этот тип холестерина наносит ущерб здоровью, он получил название «вредный».

Четвертый носитель холестерина, ЛВП (липопротеиды высокой плотности), циркулируют в кровотоке. ЛВП соскабливают избыточный холестерин с клеток и со стенок кровеносных сосудов и переносят его в печень, где он расщепляется. Функция ЛВП и заключается в том, чтобы разрушать холестерин и предупреждать отложения на стенках артерий. Переносимый таким образом холестерин известен как «полезный».

ЛНП и ЛВП играют важную роль в регулировании метаболизма холестерина в организме человека. Они либо способствуют, либо мешают отложению жира на стенках артерий. В медицине этот постепенный процесс образования наслоений жира в артериях называется атеросклерозом. При проверке уровня холестерина необходимо выяснить соотношение ЛНП и ЛВП.

Оценка риска

С 90-х годов XX века наблюдается значительный прогресс в разработке способов измерения содержания холестерина в крови. Исследования показывают, что для большинства людей общий уровень холестерина, при котором вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний небольшая, составляет 5,5 ммоль/л или менее. При уровне 5,5-6,5 ммоль/л риск возрастает, а уровень 6,5 и более указывает на высокую опасность развития болезней. Наиболее распространенные проблемы наглядно отображены в трех ситуациях:

• Общий уровень холестерина в норме, но понижено содержание ЛВП и высоко содержание ЛНП. Это указывает на повышенный риск развития болезней сердца.
• Высоко и общее содержание холестерина, и уровень ЛВП. Соотношение между ними показывает степень риска: пациенту следует обратиться к врачу.
• Наряду с повышенным содержанием холестерина (и ЛВП, и ЛНП) повышен также уровень другой формы липидов — триглицеридов. Опасность развития ишемической болезни сердца обусловлена высоким уровнем жиров низкой плотности.

Артерии и старение

Артеросклероз — естественный спутник процесса старения человека. В артериях происходит постоянное перемещение холестерина: ЛНП переносят холестерин и откладывают его на стенках артерий, где его поглощают ЛВП и несут обратно в печень для осуществления пищеварения. При нарушении равновесия в пользу ЛНП возникает опасность образования чрезмерных отложений холестерина на стенках кровеносных сосудов.

С 20-летнего возраста холестерин накапливается на внутренних стенках артерий в виде желтоватых пятен. Эти липидные полоски постепенно сливаются и образуют гладкую поверхность. С годами отложения всасываются стенками кровеносных сосудов; они приобретают беловатый оттенок, имеют неправильные очертания и известны как бляшки. Чем больше жирных веществ откладывается, тем толще и тверже становятся бляшки. Контуры отложений становятся изрезанными, пока не образуют подобие бутона, который постепенно сужает просвет артерии.

У тех, кому под 60, отложения на стенках начинают затвердевать, и стенки сосудов приобретают сходство с яичной скорлупой. Артерии утрачивают эластичность, просвет в них сужается, и они не могут пропускать достаточное количество крови. Тогда и возникают серьезные проблемы.

Фатальные изменения

В зависимости от состояния артерий и органа, который они снабжают кровью, разные стадии атеросклероза могут иметь и разные последствия. При сужении просвета артерии на 75% к связанному с ней органу поступает меньше крови и, следовательно, меньше кислорода, что вызывает появление клинических признаков заболевания. Особенно уязвимо сердце: значительное уменьшение кровотока может привести к стенокардии и инфаркту. Подверженность этим заболеваниям находится в тесной связи с избытком ЛНП в крови.

Берегите себя и будьте здоровы =)

Автор: @aire-ekb

Контакты

Чат Легиона Хаоса в телеграм: Scintillam
Почтовый ящик для желающих стать авторами: [email protected]
Личка в телеграм: varwar и mamasetta
Тег: chaos-legion

Sequere nobis. Nos scientiam

@chaos.legion