Доктор по подписке: новый способ сэкономить на врачах

Ситуация в здравоохранении в США беспокоит как простых американцев, так и многих врачей. Первые недовольны высокой стоимостью медицинских услуг, вторые – самой системой, вынуждающей их гнаться за количеством пациентов.

Средняя стоимость медицинской страховки в 2016 году превысила $18 тыс., но и это не главная проблема. По данным опросов, 51% американцев пользуются полисами с высокой франшизой – в случае, если стоимость медицинских услуг не превышает $1 тыс., они не получают от страховых компаний ни цента.

Поэтому неудивительно, что и врачи, и пациенты ищут новые подходы к медицинским услугам, рассказывает Business Insider. Один из них называется «прямая первичная медицинская помощь» (direct primary care, DPC) и в последнее время набирает в США всё большую популярность.

Пациенты заключают договор с врачом, по которому ежемесячно платят фиксированную сумму – обычно от $50 до $150. Взамен они получают доступ к основным медицинским услугам вроде консультаций врача и базовых анализов, а также могут приобретать лекарства и заказывать лабораторные исследования по очень выгодным ценам. Во многих программах DPC пациенты даже могут общаться с врачом удалённо – например, получать консультации онлайн во время своего отпуска.

Врачам такая модель тоже очень нравится – они становятся независимыми от руководства клиник и могут сконцентрироваться на помощи пациентам вместо того, чтобы пытаться «впихнуть» в один рабочий день как можно больше консультаций.

Конечно, DPC не может полностью заменить медицинское страхование – она скорее дополняет его, снижая затраты пациентов на базовые медицинские услуги. А в случае серьёзных проблем со здоровьем, которые могут вылиться в большие расходы, вступает в действие «тяжёлая артиллерия» в лице страховых компаний.

Одним из первых игроков на этом рынке стала компания Qliance, основанная в штате Вашингтон ещё в 2007 году и сумевшая привлечь инвестиции от главы Amazon Джеффа Безоса и основателя Dell Майкла Делла. В 2017 году Qliance могла похвастаться 25 тыс. пациентов, но в мае того же года закрылась – компания стала жертвой кредитного мошенничества, к тому же два её ключевых корпоративных клиента отказались продлевать свои контракты.

Страховые компании, как и следовало ожидать, относятся к DPC с изрядной долей критики. Они утверждают, что пациенты несут излишние расходы, поскольку первичная медицинская помощь и так включена в большинство договоров страхования.

Тем не менее, популярность DPC стремительно растёт. Ещё 4 года назад в США по такой модели работали всего 125 клиник и врачей частной практики, но к 2017 году их число выросло до 620, а к марту этого года – до 790. И, судя по всему, будет расти и дальше – с такими ценами на медицинскую страховку возможность вылечиться и не разориться привлекает всё больше американцев.