[АКАДЕМИЯ]: курс "Проблема ожирения" от Эдинбургского университета - 3. Является ли еда наркотиком?!

Привет! Каникулы окончены, возвращаемся в «Академию»! Продолжаю работу над курсом «Understanding Obesity» от Эдинбургского университета. Представляю вашему вниманию 1/2 конспекта второй недели. Вот, что мы рассмотрим сегодня.

• Факторы, влияющие на аппетит;
• Является ли еда наркотиком?
• Является ли питание формой зависимости?

Механизмы формирования аппетита

Все мы любим поесть. Пища является для нас естественной наградой, за это отвечает часть мозга, вовлеченная в обработку удовольствий и вознаграждений.

На первый взгляд, питание полностью подчинено сознательным решениям. Только мы решаем, где, когда, сколько и во сколько, не так ли?

Знаете, на самом деле не все так просто. Если бы процесс питания действительно был полностью осознанным, мы бы не испытывали проблем с диетами.

Ограничения в питании вызывают изменения в нашем бессознательном поведении. Мы становимся одержимы едой — так природа стимулирует нас добывать достаточное количество продуктов. У наших предков еда не всегда была под рукой, поэтому недостаточно было есть до «первых признаков насыщения», как сейчас советуют диетологи. Нужно было есть, пока есть, что есть!

Проблема в том, что пища стала доступной 24 ч в сутки, а вышеупомянутые механизмы, необходимые в прошлом для выживания, остались при нас.

Система вознаграждения или система внутреннего подкрепления (англ. reward system) — совокупность структур нервной системы, участвующих в регулировании и контроле поведения при помощи положительных реакций на действия.

Простыми словами — мозг поощряет действия, направленные на выживание (питание, секс). Наркотики воздействуют на эту систему искусственно. Таким образом, мы можем многое узнать о процессах, связанных с пищевым поведением, изучая влияние наркотических веществ.

При формировании аппетита мозг учитывает множество сигналов из разных участков тела. Наиболее важные из них:

• от ЖКТ (сигналы о растяжении, выработка грелина);
• от белой жировой ткани (выработка лептина).

Лептин и грелин — гормоны, регулирующие аппетит. Образно говоря, лептин - «гормон насыщения», а грелин - «гормон голода».

Вышеупомянутая информация относится лишь к голоду физиологическому, обусловленному реальными потребностями организма. Психологическая же составляющая опирается на гормон дофамин — основной нейромедиатор в системе вознаграждения, «гормон желаний».

Возможно, у вас уже промелькнула мысль о том, что можно было бы регулировать аппетит путем внешнего воздействия на баланс гормонов. Например, лечить ожирение с помощью инъекций лептина. К сожалению, такие попытки не увенчались успехом. Нам нужно знать больше о базовых механизмах и мозговых паттернах, задействованных в гормональной регуляции аппетита.

Является ли еда наркотиком?

Чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно рассмотреть как сходства, указывающие на родственность пищевой и наркотической зависимости, так и отличия.

Идея пищевой зависимости переносит ответственность с едока на еду. У нас недостаточно доказательств для определения веществ, содержащихся в пище, как наркотических. Мы ищем определенные комбинации вкусов, запахов, текстур в еде, а не в чистых веществах, что свидетельствует против «наркотической» гипотезы.

Является ли питание формой зависимости?

Для начала введем понятие аддикции.

Адди́кция (англ. addiction — зависимость, пагубная привычка, привыкание), в широком смысле, — ощущаемая человеком навязчивая потребность в определённой деятельности.

Давайте рассмотрим аддикции, не связанные с употреблением каких-либо веществ.

Возможно, не еда сама по себе, но процесс принятия пищи может быть аддиктивным. Поведенческие зависимости имеют несколько общих признаков, среди которых — отчаянная жажда действия, потеря контроля. Пищевое поведение тоже может иметь эти нездоровые признаки.

В 2013 году была выпущена DSM-V – Американская классификация психических расстройств, на основе которой теперь можно поставить диагноз «поведенческая зависимость».

Очевидно, что некоторые люди проявляют поведение, попадающее под определение «зависимость». Возникает вопрос — ключевая ли это причина ожирения? Прежде, чем дать ответ, нужно узнать две вещи:

1. Около 90% пациентов с диагнозом «пищевая зависимость» имеют избыточный вес.
2. Только 8% всех страдающих избыточным весом имеют диагноз «пищевая зависимость».

То есть, вы можете быть зависимым от еды, но не иметь избыточного веса (например, у меня всегда был ИМТ в рамках нормы, но признаки расстройства пищевого поведения были налицо — прим. Lokkie). В то же время подавляющее большинство случаев ожирения кажутся не привязанными к пищевой зависимости. Поэтому нам следует больше работать в этом направлении, чтобы дать определенный ответ.

Резюме

В формировании аппетита участвуют различные структуры, связывающиеся с мозгом посредством гормонов. Пища определенно не является наркотиком сама по себе, но некоторые поведенческие паттерны, связанные с пищевым поведением, можно охарактеризовать, как зависимость.

Что для вас было наиболее интересным и впечатляющим в данной неделе курса?

Я всегда думала, что вопрос пищевого поведения упирается в наличие силы воли у человека, ведь в еде нет веществ, вызывающих физиологическое привыкание. Учитывая, что пищевая зависимость стоит в одном ряду с такими мощными аддикциями, как чрезмерное пристрастие к гэмблингу, шоппингу и сексу, я теперь понимаю, насколько нелегко изменить образ питания согласно рекомендациям диетологов.