Когда паллиатив = жизнь: разбиваем миф о "предсмертном уходе"

С горечью наблюдаю, как у нас, даже среди коллег, слово "паллиатив" вызывает леденящую душу реакцию. 

Широко, к сожалению, бытует мнение: если предложили паллиативную помощь – значит, медицина "сдалась", значит, финал близок. Как будто это крест на пациенте, знак скорого ухода. 

Это глубокое, опасное заблуждение, и оно крадет у людей шансы на достойную жизнь сейчас и, возможно, на излечение завтра.

Позвольте рассказать, что на самом деле подразумевают под паллиативом там, где эта область медицины развита десятилетиями. 

Это не про констатацию конца. 

Это про борьбу за качество жизни здесь и сейчас, про поддержание жизненно важных функций человека с тяжелой, порой неизлечимой пока болезнью. И ключевое слово – "пока".

Паллиатив – это не "вместо" лечения, а "вместе" с ним. Представьте пациента с тяжелой сердечной недостаточностью, прогрессирующей ХОБЛ, боковым амиотрофическим склерозом или даже поздней стадией рака, когда новое, прорывное лечение может быть уже на горизонте. 

Паллиативная команда (врачи, медсестры, психологи, социальные работники) вступает в игру, чтобы:

1. Жестко      контролировать симптомы: Унять невыносимую боль, справиться с одышкой,      тошнотой, бессонницей, упадком сил. Дать человеку возможность дышать,      есть, спать, общаться.
2. Обеспечить      психологическую и духовную поддержку: Помочь самому пациенту и его      семье справиться со страхом, тревогой, депрессией, найти ресурсы для      борьбы.
3. Поддерживать      тело в максимально стабильном состоянии: Чтобы человек дожил до      того момента, когда появится шанс на новое лечение, клиническое испытание      или просто лучшее купирование болезни.

Почему я так горячо об этом говорю? Недавние данные (подобные крупному опросу в США среди людей 50+) отрезвляют. Оказалось, что: Знания      катастрофически малы: Лишь около трети опрошенных что-то знали о      паллиативе (против 2/3, знавших о хосписе).

• Но интерес огромен! Когда людям объяснили суть паллиативной помощи – 84% заявили о готовности ее получить при серьезной болезни! Причем 79% из них вообще не знали о таком варианте до опроса! То же с хосписом: интерес выразили 85%, а 75% не знали о нем изначально.
• Пробелы неравномерны: Меньше знают и реже интересуются паллиативом люди с      меньшим доходом, образованием, представители некоторых этнических групп. Это крик о неравенстве в доступе к информации и качественной помощи.

Вот в чем суть: Услышав "паллиатив", не впадайте в отчаяние. 

Это не белый флаг. Это призыв к оружию другого рода – к борьбе за максимально возможное качество жизни здесь и сейчас. 

Это признание: болезнь тяжела, но мы не сдаемся. Мы боремся за каждый день без мучительных симптомов, за каждую возможность провести время с близкими, за шанс дождаться новых методов терапии.

Хоспис – это особая, важнейшая часть паллиатива, фокусирующаяся на последнем этапе, когда лечение болезни прекращено, и все усилия направлены на комфорт и достоинство ухода. 

Но паллиатив начинается гораздо раньше и идет параллельно с активным лечением, если оно возможно и желательно пациенту.

Нам, врачам постсоветского пространства, пора пересмотреть свои взгляды. Нам нужно учиться у зарубежного опыта не технологиям отчаяния, а технологиям поддержания жизни и надежды. 

Пациент, получающий паллиативную помощь, – это не "отказник". Это боец, которому мы обязаны обеспечить тыл – максимальный комфорт и стабильность для продолжения борьбы или достойного проживания каждого дня.

Рассказывайте об этом. 

Требуйте этого. 

Паллиатив – это про жизнь. Жизнь вопреки. Жизнь до конца. Жизнь с надеждой. 

#ПаллиативнаяПомощь #МифыМедицины #КачествоЖизни #НадеждаЕсть #Хоспис #ТяжелыеБолезни #ПациентскиеПрава #МедицинаБудущего #ЖизньНеБоль #ДостоинствоПациента