У нас недельку назад случилась беда. Дочь повредила руку, и пришлось экстренно посетить хирурга.
Так как мы больницу посещаем редко, для нас стало неожиданностью та новость, что теперь амбулаторные карты на руки пациентам не выдаются. Мы из регистратуры вместе с сопровождающей, которая несла нашу карту, отправились в кабинет к хирургу. Пришлось немного подождать, пока врач нас примет, так как он был занят другим ребёнком с сотрясением мозга.
Чем человек обычно занимается во время ожидания приёма? Правильно! Изучает свою амбулаторную карту. Ведь разбирать каракули врачей можно до бесконечности. В нашем случае стоять было скучно.
Мы зашли на приём, наша карта уже была на столе врача. После осмотра руки дочери он как обычно что-то активно начал в неё записывать. Мы не видели что он писал, и не увидим, поскольку карту в руки пациенту передавать ни в каких случаях теперь нельзя.
После приёма медсестра нам дала рецепт на мазь и устные рекомендации. Рецепт оказался единственной бумажкой, которую мы с собой забрали. Других доказательств приёма врача у нас не было.
На первый взгляд всё нормально. Поскольку мы пришли на приём, нам оказали бесплатную медицинскую помощь, гарантированную государством при наличии полиса (ОМС). Пациент доволен.
А раньше ведь можно было свою карту попросить на руки, чтобы якобы сходить к другому врачу, а на самом деле унести домой, чтобы в следующий раз не ждать длиннющих очередей в регистратуре.
Почему в больницах ввели такой запрет? Что секретного такого может быть написано в этих картах? Врачей наконец-то обязали писать понятным почерком, и запретили, чтобы никто ничего не узнал?
И тут у меня в памяти всплыл один случай, который произошёл со мной несколько лет назад. Я в то время была студенткой и училась в Уфе. Приехала домой на пару дней и решила посетить врача, болела поясница. Взяла свою карту и пока сидела в очереди обнаружила в ней последнюю запись, которая ко мне не имела никакого отношения. Поскольку, во-первых, в больницу я тогда давно не обращалась, а во-вторых, в тот день я физически не могла быть здесь, так как писала свой диплом в Уфе, это я точно знала. И я эти два факта чётко тогда для себя отметила.
Моя вспыльчивость позволила мне «отомстить» им. Я, сидя в очереди, достала ручку и поверх этой записи сделала свою: «Не было такого».
Вот фото того "посещения":
Зайдя на приём к врачу, спросила его о том, как эта запись могла сюда попасть. На что получила ответ, мол, вы просто не помните. Я? И не помню? Смешно же. Я сделала вывод, что никто мне не сознается, что подобными записями врачи поднимают себе зарплату.
Не исключено, что подобные записи появились и появляются не только у меня, но и у других «жертв». А запрет на выдачу пациенту карты на руки позволит исключить вопросы, подобные тем, которые я задала в тот день.
Для чего всё-таки больница в лице врачей производит подделку документов?
Государство гарантирует каждому гражданину бесплатное медицинское обслуживание. Для этого страховые компании выдают каждому полисы, с которыми пациент и обращается в медучреждение. Есть медполис – помощь получишь. Пациента тут не обманывают.
Но! Приписывая дополнительные несуществующие посещения, больница вытягивает средства (ворует), которые должны быть потрачены на оплату лечения, консультации врачей. Ворует она у страховой компании. Но страховая компания всего лишь посредник. Получается, что больница обкрадывает государство и нас с вами, ведь часть зарплаты каждого идёт в фонд медицинского страхования.
Если такие приписки не прекратятся, то страховая будет испытывать дефицит своего бюджета, и это может грозить увеличением взносов каждому из нас.
Это финансовая сторона вопроса. Есть и другая. Это уже касается нашего с вами здоровья. Ладно, если «посещение» врача оказалось безобидным и не окажет никакого воздействия на дальнейшие наши посещения. Но ведь диагноз могут поставить какой угодно, и мы об этом не узнаем.
Оказывается, на просторах Интернета историй с мнимыми посещениями очень и очень много. И для кого-то эти истории заканчивались плачевно. Мужчинам приписывают женские диагнозы, а старческие болезни молодым, пока те в армии, например.
Одна женщина писала, что ходила с ребёнком к педиатру. Тот назначил лечение и отпустил. Ребёнок не поправился, и они были вынуждены посетить врача повторно. Попали на этот раз к другому врачу. Те объяснили, мол, лекарства не помогли, пришли повторно. А по записям в карте оказалось, что они после первого своего посещения приходили второй раз, где врач отметил значительное улучшение самочувствия и поставил диагноз «здоров». Врач словам женщины не поверил. Далее шли разбирательства.
Сейчас конечно получить на руки карту практически не реально, но если всё же вы обнаружите подобные записи о посещении врача, то можно обратиться с жалобами для исключения этих записей из медицинских документов и наказания виновных.
Жалобу можно направить:
- главврачу медучреждения,
- в страховую компанию, где был получен ваш полис,
- в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования,
- в прокуратуру.
А уже далее при желании и в суд для возмещения морального вреда с приложением всех документов от вышеуказанных инстанций.
Гарантии, что вы получите возмещение морального вреда, нет, но виновных накажут однозначно.
Как же уберечь себя от подобного рода записей в своих амбулаторных картах?
От этого, к сожалению, никак не убережёшься! Но, думаю, что если тщательнее следить за своим здоровьем, за здоровьем своих близких, то поводов для обращения в больницу будет меньше. Тем более, что сейчас информации по этой тематике везде в избытке. Главное, уметь ею разумно пользоваться...
Частью 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
Пациент или его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 22 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Основания для отказа либо не предоставления пациенту медицинских документов законодатель не установил. Таким образом, медицинская организация обязана предоставить пациенту либо его законному представителю медицинские документы для ознакомления. В письменном заявлении пациент не обязан разъяснять цели, для чего ему необходимо получить медицинские документы. Взимание платы за изготовление копий медицинской документации законом не предусмотрено, заявление на выдачу документов необходимо регистрировать в журнале учета входящей документации, а полученные заявителем копии документов в журнале учета исходящей документации. На сегодняшний день порядок получения оригинала амбулаторной карты не предусмотрен.
Исходя из принципа разумности, срок должен составлять до 10 дней по аналогии со сроком, отведенным законом для удовлетворения отдельных требований потребителя. Нарушение права пациента в виде неправомерного отказа или не предоставления пациенту медицинских документов может повлечь не только административную, но и уголовную ответственность должностных лиц. Статьей 5.39 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрена ответственность за неправомерный отказ в предоставление гражданину в установленном порядке документов, материалов, затрагивающих его права и интересы, либо несвоевременное предоставление таких документов, материалов в виде штрафа. Также может идти речь и об уголовной ответственности в силу статьи 140 Уголовного кодекса РФ за неправомерный отказ должностного лица в предоставлении собранных в установленном порядке документов и материалов, непосредственно затрагивающих права и свободы гражданина, либо предоставление гражданину неполной или заведомо ложной информации, если эти деяния причинили вред правам и законным интересам граждан.
Поскольку именно первичная медицинская документация удостоверяет факты и события, которые важны с юридической точки зрения, действующим законодательством предусмотрена административная и уголовная ответственность в следующих случаях:
• нарушение правил хранения, комплектования, учета или использования архивных документов, за исключением случаев, предусмотренных статьей 13.25 настоящего Кодекса (статья 13.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях);
• служебный подлог: внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение в указанные документы исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного ч.1 ст. 292.1 настоящего Кодекса) (ст. 292 Уголовный кодекс РФ);
• похищение, уничтожение, повреждение или сокрытие официальных документов, штампов или печатей, совершенные из корыстной или иной личной заинтересованности (ч. 1 ст. 325 Уголовного кодекса РФ);
• фальсификация доказательств по гражданскому делу лицом, участвующим в деле, или его представителем (ст. 303 Уголовного кодекса РФ).
Также ненадлежащее заполнение амбулаторной карты может быть квалифицировано органом надзора по статье 14.1 или 19.20 КоАП РФ как нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.
В заключении следует подчеркнуть, что ненадлежащие ведение амбулаторной карты обычно не дает возможности медицинской организации доказать свою позицию в суде и выиграть дело. И еще – срок хранения амбулаторной карты 5 лет. Подробнее о сроках хранения медицинской документации и правилах ее уничтожения читайте в нашей другой статье «Сроки хранения медицинской документации».
Спасибо вам большое за столь расширенный ответ! Это действительно полезная информация!
к нам так патронажная сестра ходила до полугода )) пока не всплыли "фантастические истории" в карте и я не написала отказ
Ваш пост поддержали следующие Инвесторы Сообщества "Добрый кит":
spinner, ianboil, lyudmila, gildar, lelya, dimarss, kot, vasyl73, genyakuc, vadbars, rusalka, zlody, vasilisapor2, nefer, chika25, nikalaich, andreyprosto, singa, semasping, ladyzarulem, lira, tnam0rken, orezaku, gloriya, tunguska, yuriks2000, vika-teplo, i-findirector, lenutsa, kondratij, talia, sareon, dimk0, kertar, dimas102, dim447, ifingramota, all91, vsebudethorosho, izbushka
Поэтому я тоже проголосовал за него!
Узнать подробности о сообществе можно тут:
Разрешите представиться - Кит Добрый
Правила
Инструкция по внесению Инвестиционного взноса
Вы тоже можете стать Инвестором и поддержать проект!!!
Если Вы хотите отказаться от поддержки Доброго Кита, то ответьте на этот комментарий командой "!нехочу"
dobryj.kit теперь стал Делегатом! Ваш голос важен для всего сообщества!!!
Поддержите нас на странице https://golos.io/~witnesses, вот так:
Очень жаль, такая малышка, и уже повредила ручку. Надеюсь, что всё уже обошлось? Ничего страшного? Хирург -то хороший оказался?
Всё обошлось это точно! Растяжение было. Зажило как на кошке) Хотя сначала мы не на шутку испугались, поскольку дочь всю первую ночь практически не спала...
Хирург опытный у нас)
@med а у меня карта на руках, и каракули - да - это что-то
Больницы - зло
В России с 2018 года обещают ввести систему электронных карт и истории болезней пациентов на блокчейне (бумажные волокиты должны уйти в прошлое). Хоть это радует, что в медицине и в больницах начнутся какие-то сдвиги.
https://iz.ru/636638/veb-pfr-i-minzdrav-zapuskaiut-proekty-na-blokcheine
где я хоть слово писала про блокчейн? Я спросила про карточную систему,
Ну так мой изначальный коммент то был про блокчейн)
Да, во многих регионах и городах РФ до сих пор бумажные мед.карточки, и вот теперь хотят сразу в блокчейн это всё занести.
ну мы друг друга не поняли. Меня удивило, что до сих пор не карточная система. Удивили и как-то даже расстроило. Такая огромная страна, человек если едет на лечение в другой город, потому что там лучше специалисты по его вопросу, как должен себя вести? Бегать на новом месте и регистрироваться?Это больной то человек? То ли дело с картой- поехал, куда потребовалось, и сразу на прием
А как в Германии это устроено всё? объясните в двух-трёх предложениях, интересно узнать.
Что за карточки там? типа как кредитные карточки с id пациента и вся история болезней хранится в компьютерах?
в двух словах не рассказать. Может соберусь и статью накатаю когда-нить
в двух словах я и не просил) В двух-трёх предложениях :)
эээ, а что, до сих пор нет такой системы?
нет и не было.
пост напишу, на днях или позже)
родом из Украины, но уже почти 20 лет живу в Германии. Так вот, карточки тут были уже на момент моего переезда сюда
20 лет назад никакого блокчейна ещё и в мыслях ни у кого не было, вообще то) Возможно, в Германии просто была электронная база пациентов и их мед.карт в компьютерах, но это не блокчейн.
Ну а вообще, да, Россия и Украина очень сильно отстают по развитию от Европы и Америки.
Ужас какой, я считала Россию цивилизованной страной. А она лет на 20 отстает от Европы, если не больше
а вы не из России?
целыми днями пишут, лечить уже некогда(
Пусть пишут, но по делу.