Лечу по фотографии

В минувшую пятницу 04 августа 2017, когда добрая половина менеджерья и простых работяг со спокойной совестью отмечала выходные, в свет вышел Федеральный закон от 29 июля 2017 г. N 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья".

Данный ФЗ вносит существенные изменения вообще во всю систему здравоохранения нашей Родины необъятной. Технологии дошли и до медицины кароч. Самые существенные положения, на мой взгляд, тезисно:

Телемедицинские технологии - информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями...
Консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:

профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;

принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).
При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации).

Рецепты, содержащие назначение наркотических средств или психотропных веществ, оформляются на специальных бланках на бумажном носителе и (или) формируются с согласия пациента или его законного представителя в форме электронных документов, подписанных с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача...

Для тех, кому лень читать букву закона, объясняю на пальцах: в перспективе планируется дистанционное оказание медицинских услуг (консультаций, я так понимаю, о вмешательствах пока рано говорить) и соответственно получение электронных рецептов на лекарства, содержащие наркотические и психотропные вещества. Не сегодня-завтра конечно, но часть положений вступает в силу с 1 января 2018 г., часть - с 2019 г.

Задумка с одной стороны неплохая, но с другой, живем то мы в реалиях хромающей медицины.

Никогда не сталкивалась с получением наркотических и психотропных препаратов (законным путем а-ха-ха) Но предполагаю, что вопрос получения электронных рецептурных бланков, как минимум, решит проблему хранения и отчетности по выданным рецептам. Примерно так пофантазировав, можно представить все эти амбарные прошнурованные и пронумерованные книги с рукописными данными... Сколько человеческого времени можно сэкономить на их заполнении... Опять же сколько деревьев сохранить можно... Вообще вопрос к тем, кто по каким-либо причинам (себе или близким) оформлял и получал лекарства из данного перечня: как вам нововведения?

Что же касается дистанционного осмотра, то тут из меня издается тяжелый вздох. Яжмать, как вы все помните, поэтому с медицинскими организациями и представителями в частности взаимодействовала достаточно плотно.

... Районная поликлиника, куча орущих детей (и моя в частности), духота, гипотетическое время приема должно было состояться еще полчаса назад. Мы пришли на прививку. Но часть машашек принесли свое потомство просто "на посмотреть". Серьезно. Сказали, раз в месяц водить к педиатру, значит несите. И вот такие профилактические приемы "для галочки" действительно принесли бы реальную пользу.

"Районный участковый педиатр обращается к медсестре:

• Татьяна Сергевна, кто у нас следующий?
• У нас Степаненки, прием на 9.45. Возраст 8 месяцев, вот пожалста анамнез
  Звук скайпа
• Алло! Алло!
• Да здрасьте! Ну как вы? Температура? Вес? Рост? Прикорм ввели? Сколько раз какал? Сколько зубов вылезло? А что за сыпь? Ааааа... Нет, клубнику еще рано. 3 капли антигистаминного на 3 дня, в четверг, в 10.15 выходите в скайп, проверим есть ли изменения... Да, да, до свидания...
• Татьяна Сергевна, ну кто там дальше?...

И вообще, вопрос с рецептурными бланками можно было бы доработать. Электронные рецепты на витаминки или молочную кухню - красота... А то два часа в очереди сидишь, чтоб потом 20 пачек кефира получить бесплатно...

Опять же, консилиумы и медикосоциальные экспертизы на удаленке для тех, у кого... ну как бы сказать... необратимые изменения... в общем разгрузили бы их близких...

• Алло! Это жена Гуськова? Как Гуськов? Нога так и не выросла... Ага, ладно, продлеваем...

Звучит может быть немного глумливо, но действительно немало ситуаций, когда такие удаленные встречи с врачом просто божья благодать...

Изменится ли в худшую сторону качество медицины? Станут ли сами парацельсы злоупотреблять своим положением? Типа "подождите, подождите, на какой вы прием собрались... вот давайте еще подождем, если через три дня само не пройдет, то намажьтесь интерфероном..."

С другой стороны, наверняка нередко наблюдали, а может и сами практиковали ситуацию, когда пришли в аптеку:

• У меня вот тут чешется/болит/отпало...
• Вот вам мазь, мажьте, пока не пройдет

Все чаще простой люд идет напрямую в аптеку, минуя участкового терапевта и связанные с приемом бюрократические проволочки и напрасную трату времени. И там тетенька-провизор своевольно решает, чем вы будете себя калечить избавлять от недуга. Кстати, если в следующий раз решите отдаться воле случая, то знайте, что требования к фармацевтам: среднее проф.образование и стаж от полугода (я проверяла). Т.е. в лучшем случае это будет человек, который неплохо шарит в назначениях. Но в диагностике он не профи. Так может пусть и удаленно, но консультация человека с медицинским образованием, всякими аспирантурами и интернатурами лучше, чем совсем ничего?

А еще есть любители ставить диагнозы по интернетам...

Капиталисты кстати уже практикуют подобное. В Великобритании появляются в аптеках пункты удаленной диагностики. Человек заходит в специальный кабинетик, там вам термометр, стетоскоп, тонометр, какие-то еще медицинские штучки и камера. Звонит доктору, рассказывает о жалобах, ставит и засовывает все что нужно и куда нужно (камера позволяет производит удаленную диагностику ушей и горла), тут же получает диагноз, назначение и в этой же аптеке отоваривается. Ах да, еще денежку платит. Это все не за даром.

И американцы уже пользуются системой телемедицины. Забавно, но больше всего этому рады работодатели. Типа какой-такой врач, позвони с рабочего места, уточни долго ли тебе жить осталось все ли с тобой окэй.

Так что не мы первые, и надеюсь не последние в этом будем... Я лично от всех этих новшеств в полнейшем восторге (ну кто ж в добром уме это дело критиковать будет). Чего скажете, голосятки?