АКАДЕМИЯ. Физиология аппетита. Правда о пищевой зависимости.

Вторую неделю курса «Что известно об ожирении» от Эдинбургского университета я разбила на две части, так как материал довольно объемный.
Итак, в первой ее части речь пойдет об аппетите и пищевой зависимости.

ФИЗИОЛОГИЯ АППЕТИТА

Как мозг узнает о том, что мы голодны?

Пищеварительный тракт передает мозгу краткосрочные сигналы о том, сколько и чего мы съели. Эти сигналы включают в себя и такие нервные рефлексы, как муки голода. Но мы часто думаем, что голодны, даже не испытывая никаких мук! Это говорит о том, что и другие системы передают информацию о голоде в мозг. Например, гормон грелин вырабатывается при голодном желудке. Через кровь грелин проникает в мозг и побуждает нас искать еду. Целью грелина является система поощрения и участок мозга, который отвечает за энергетический баланс. Это точный сигнал о том, что нам нужно пополнить свои запасы. Надо подкрепиться!

Кроме таких точечных сигналов, в мозг поступают некоторые долгосрочные сигналы. Жировая ткань вырабатывает гормон лептин, который сообщает мозгу объем жира в организме, и особенно изменения этого объема. Когда человек набирает вес, процент жира в организме растет, а заодно повышается количество лептина. Мозг принимает эту информацию, и в дальнейшем, если процент жира снизится, лептин подаст в мозг сигнал «Пора поесть!». Этот сигнал поступит в участок мозга, который отвечает за энергетический баланс, а также систему поощрений и познавательные способности. И мы можем думать, что голодны, даже когда у нас не урчит в животе.

Может ли гормональная терапия победить ожирение?
Десятилетиями огромные средства вкладываются в фармацевтику, но, к сожалению, на данный момент в этой области еще слишком много неизученного, и медицина пока не может предложить «волшебной таблетки от ожирения».

ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Конечно же, наш мозг отвечает за то, сколько мы едим, но также мозг определяет, что именно мы выберем из еды, и сколько раз будем принимать пищу за день. Также мозг дает нам повод поесть: мы едим из-за того, что чувствуем голод, или даже для того, чтобы избежать голода.
Еда приносит удовольствие: это естественный процесс, так как насыщение задействует участок мозга, который отвечает за поощрение. Мы можем осознанно контролировать свое пищевое поведение, но множество наших привычек подсознательны, так как природой в нас заложено желание получать необходимое питание.

Система получения удовольствий мозга стимулирует выживание и воспроизведение человека. Таким образом, у нас запрограммировано поощрение за еду или секс. К сожалению, в последнее время эту систему «угнали» вызывающие привыкание наркотики: алкоголь, кокаин и так далее. Удовольствие от наркотиков поступает по тому же каналу, что и удовольствие от еды. И, изучая зависимость от наркотиков, мы можем больше узнать о пищевой зависимости.
В средствах массовой информации, зависимость от еды часто сравнивается с наркозависимостью. Салли Марлоу из King's College London исследует людей с проявлениями зависимого поведения. Изучая ожирение, давайте обратим внимание на случаи, когда зависимости пересекаются с пищевыми расстройствами.

Симптомы людей с расстройствами пищевого поведения похожи на симптомы людей с другими зависимостями:

НАУЧНЫЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИВЯЗАННОСТИ К ЕДЕ

Мы едим не только ради калорий, и выбираем сладкую жирную пищу не из-за потребности в элементах, но, как уже говорилось, и для удовольствия, которое мы получаем через систему поощрений мозга. Таким же путем мы получаем удовольствие от секса. Ученые проводили много исследований в этой области, потому что эта же система приносит людям удовольствие от алкоголя и наркотиков. Но не следует заблуждаться и считать, что в пищевых расстройствах виновата сама еда. На данный момент не доказано, что зависимость от еды имеет ту же природу, что и наркозависимость.

В первую очередь, стоит отметить, что есть два существенных отличия: толерантность (принимая наркотик, человек вынужден увеличивать дозу для достижения того же эффекта) и абстиненция (без наркотика у человека начинаются неприятные симптомы: тревожность, раздражительность, потливость и рвота). Ни толерантность, ни абстиненция не развиваются у людей, одержимых едой. Поэтому мы можем сказать, что пищевая и наркотическая зависимость имеют разную природу.

Есть и другой вид зависимости - поведенческая зависимость. Например, игромания или шопоголизм: человек получает удовольствие не химическим путем, а от определенных действий. Еще двадцать лет назад ученые посмеялись бы над идеей, что поведение может вызывать зависимость. Но изучение поведенческих зависимостей свидетельствует о том, что сам приём пищи тоже может вызывать привыкание.
В 2013 году выпустили Американскую схему классификации психиатрических расстройств, DSM-V, и в неё включен диагноз поведенческой зависимости. Система вознаграждений мозга задействована как в зависимостях от веществ, так и в поведенческих. Профессор Эшли Геархардт недавно использовала критерии классификации DSM для определения пищевой зависимости и разработала шкалу симптомов пищевой зависимости.
При этом, если посмотреть на наркотическую зависимость, мы видим, что зависимость вызывается воздействием определенных веществ на мозг и рецепторы; можем отследить интоксикацию организма. Но при расстройствах пищевого поведения этих симптомов нет, поэтому лучше будет назвать это зависимостью от процесса приема пищи.

Есть ли прямая связь между психологической зависимостью от процесса еды и ожирением?
Очень важно разделять человека и еду. С одной стороны, мы можем задать вопрос, есть ли в продуктах то, что вызывает привыкание? Но на данный момент исследования говорят об обратном. Если переключиться с еды на самого человека, мы увидим проявления расстройства поведения, что и соответствует понятию зависимости.

МОЕ МНЕНИЕ: Что было интересного в этой неделе?
Человеку, страдающему от пищевой зависимости, не поможет ни сокращение количества пищи, ни замена сладостей на полезные сухофрукты (на своем опыте знаю). Единственно правильная стратегия — это задать себе вопрос: ЧТО я заедаю? ЧТО меня не удовлетворяет в себе? Возможно, удасться разобраться самому, а если нет, тогда — дорога к толковому психотерапевту. Главное, что этот вопрос решаемый.

Фото по лизенции СС0.