Про плацебо

Привет, мои хорошие! Раз уж я ввязываюсь в регулярные словесные побоища с представителями альтернативной медицины, нужно продолжать борьбу с мракобесием. А это невозможно без обширного пояснения об эффекте плацебо. На нем завязаны дальнейшие разъяснения по этой теме.

Собственно, эффектом плацебо называют субъективный эффект от приема лактозы, сформированной в виде таблетки. А сама такая таблетка и называется плацебо (что неудивительно). Почему эффект субъективный? Дело в том, что когда среднестатистическому человеку дают маленькое круглое колесико и говорят «поможет» — он верит и ему действительно кажется, что эффект есть. Ключевое слово «кажется». Обычная доверчивость и «мышечная память» (в том смысле, что когда раньше он глотал колесико, ему становилось легче) заставляют мозг поверить в то, что лекарство работает. Хотя, на самом деле нет. Просто потому там нет никакого вещества (кроме лактозы), способного повлиять на организм. Действовать просто нечему, нет вещества — нет воздействия.

Почему же тогда плацебо «работает»? В основном, это связано со снижением тревожности (линк) и просто эффектом внушения (линк). Хотя и не стоит сбрасывать со счетов банальную веру людей в то, что им оно поможет (линк). Можно даже провести аналогию с религией: если веришь — видишь доказательства. Хоть самым эффективным фактором и является внушаемость пациента, единственное свойство плацебо, которое действительно может помочь — это снижение тревожности. Некоторые заболевания могут обостряться при стрессах или просто эмоциональных напряжениях. И тут эффект плацебо действительно может дать наблюдаемый и подтверждаемый положительный эффект. Единственная проблема, что стресс является катализатором, и при приеме плацебо вы убираете всего один из факторов обострения, а не первопричину.

И вот вам вдогонку еще одно доказательство, что плацебо оказывает влияние исключительно на несформировавшийся мозг субъективное ощущение. Если вы дадите кому-то аскорбинку и скажете, что она излечит от самой тяжелой болезни, но при этом у нее есть побочный эффект — сильная тошнота, например, то легковнушаемый человек в ближайшее время будет ходить с лицом оттенка весенней травы. А если взять двух таких, то можно устраивать соревнование — кто дальше сможет выплеснуть свой внутренний мир. Это называется эффект ноцебо.

Помню даже хороший пример. Собрали людей и рассказали им что будут проводить исследования влияния wi-fi волн на состояние человека и попросили сообщить, если кто-то почувствует себя нехорошо. Начали эксперимент, но wi-fi не включали, потому что проверяли они на самом деле не влияние волн, а насколько далеко может зайти человеческая внушаемость. Уже через несколько минут некоторые участники эксперимента начали жаловаться на недомогание, а особо впечатлительные даже с пеной у рта просили прекратить эксперимент в целях сохранения жизни и здоровья людей. Исследователи конечно посмеялись, но результат записали.

Я вам даже больше скажу, фальшивый эффект плацебо имеет свои многогранные оттенки. Это не иносказательно сейчас. Красные колесики помогают лучше синих, вот вам крест доказательство: линк. А еще влияют цена и бренд. Поэтому, когда в следующий раз будете выбирать между пустышками, берите красненькие и те, что подороже — эффекта больше будет.

Кадр из х/ф «Матрица».

Вообще, любители «альтернативщины» часто пытаются доказывать, что им помогло, и другим помогло, и тебе поможет. Все это можно объяснить без употребления слова «чудо». Есть у нашего организма такое великолепное свойство — самоисцеление. И, опять же, это никак не связано с «тонкими энергиями», просто у нас есть иммунная система, главной функцией которой и является борьба с заболеваниями и угрозами. Именно она помогает вам пережить очередную простуду, даже если вы не будете употреблять ничего кроме еды и воды. К тому же есть такое понятие — регрессия к среднему, и тут тоже нет никакой магии. Это просто статистика, показывающая, что если взять группу людей с легкой степенью болезни, средней и высокой, то все вместе они статистически будут выздоравливать даже если их не лечить (линк).

Опять же, не стоит забывать об ошибке выжившего. Если кто-то «вылечился» гомеопатией от рака и теперь разъезжает по городам с призывом отказаться от отравления «большой фармой» — это не обязательно значит, что ему именно этот способ лечения помог. Это всего лишь значит, что те, кто отказался от химиотерапии в пользу лечения гомеопатии — умерли и не могут со слезами на глазах пропагандировать этот метод чудо-исцеления.

И вообще, очень хороший показатель действия препарата — это побочные эффекты (если конечно, они не были выдуманы так же как и эффективность). Если вам говорят, что какое-то чудо-средство не имеет побочных эффектов, скорее всего оно не имеет вообще никаких эффектов. Дело в том, что ученые (настоящие) по роду своей деятельности врать не имеют права. И они обязаны предупреждать о возможных последствиях, даже если они минимальны. Поэтому если вы видите большой список противопоказаний и побочных эффектов какого-то препарата, скорее всего в нем есть что-то, что может их вызвать, а значит есть и то, что может помочь вам восстановить здоровье. И, соответственно, отсутствие ограничений и последствий приема лекарств прямо указывает на отсутствие и ощутимого эффекта от их приема. Просто чудес не бывает — смиритесь.

Вообще, открытие эффекта плацебо очень помогло научным исследованиям, им теперь есть с чем сравнивать группы в плацебоконтролируемых исследованиях. К тому же, плацебо действительно помогает в случаях лечения психиатрических расстройств. Здесь оно незаменимо из-за своего свойства понижения уровня тревожности и выступает в роли безопасного лекарства. Это весьма обширная тема, и я не возьмусь ее описывать. Моя цель рассказать о том, что это не панацея, и в некоторых случаях этот эффект может нести далеко не самые благоприятные последствия.

Следующий пост по этой теме будет посвящен гомеопатии, готовьтесь! )